Disturbo Paranoide di Personalità (Cluster A)

Il Disturbo Paranoide di Personalità che cosa è?

l disturbo paranoide di personalità è caratterizzato da un atteggiamento pervasivo di sospettosità ingiustificata e dalla completa sfiducia verso gli altri.

La diagnosi avviene su base di criteri clinici descritti nel manuale diagnostico DSM V.

Uno dei trattamenti raccomandati per tale disturbo si basa sulla terapia cognitivo-comportamentale.

 

La personalità paranoide è una condizione cronica contraddistinta da una modalità di pensiero distorta caratterizzata una costante mancanza di diffidenza e da un atteggiamento di sospettosità verso gli altri e il mondo in generale. La caratteristica primaria di questo disturbo è, infatti, la continua interpretazione delle intenzioni degli altri lette come contro se stessi.  

 

Le persone che soffrono di questo disturbo tendono a pensare che le persone, amiche o meno, si comportino in modo da danneggiarle o ingannarle, anche in assenza di prove a supporto delle loro ipotesi.

Proprio per questo motivo, queste persone tendono a fidarsi molto poco degli altri, rimangono sempre in guardia, si sentono preoccupate riguardo la loro incolumità, controllano continuamente il mondo circostante alla ricerca di prove che confermino la loro idea distorta e spendono molte energie alla ricerca di prove delle intenzioni malevoli degli altri nei propri confronti.

 

Questi soggetti difficilmente si fidano (e quindi difficilmente diventano intimi con altre persone), dal momento che temono che qualsiasi confidenza possa venire usata contro di loro. Le persone con disturbo paranoide di personalità sono spesso rancorose, difficilmente perdonano e possono interrompere un rapporto per un torto (anche minimo), reale o immaginato. Proprio per questo motivo, questi pazienti hanno molta difficoltà a entrare in relazione che gli altri, hanno poche relazioni intime e quando riescono ad averle trovano molte difficoltà nel mantenerle.

 

Gli individui con disturbo paranoide di personalità spesso sostengono la loro visione del mondo con un alto grado di convinzione, e l’iper-vigilanza che permette loro di sentirsi al sicuro li porta a sentirsi ansiosi ed emotivamente esausti.

 

Questa patologia colpisce lo 0,5 – 2,5% della popolazione, e si presenta più frequentemente negli uomini rispetto che nelle donne.

Nonostante l’età di esordio coincida in media con la fascia d’età dell’adolescenza o con la prima fase della vita adulta, i dati clinici mostrano che la persona con disturbo paranoide di personalità si rivolge a un professionista solitamente dopo i 30-40 anni.

La distinzione tra disturbo paranoide di personalità e disturbo delirante è principalmente l’assenza di deliri sistematici nel primo caso.

Caratteristiche psicologiche del Disturbo Paranoide di Personalità

Il disturbo Paranoide di personalità si contraddistingue da aspetti specifici e stili di pensiero caratteristici che guidano il soggetto all’interpretazione del proprio vissuto:

• Visione di se stessi: queste persone si vedono in generale come soggetti competenti e di gran valore, ma si sentono indifesi rispetto alle avversità presenti nel mondo;
• Visione degli altri: le persone con disturbo paranoide sentono gli altri come nemici, ipocriti, menzogneri, falsi e manipolativi, credono che gli altri gli tramino contro e desiderino ostacolare le loro attività. Alcuni arrivano a pensare che le persone a loro vicine si coalizzino per la loro distruzione;
• Credenze intermedie e profonde: le credenze più profonde sono del tipo: “sono vulnerabile”, “non posso fidarmi degli altri”, “gli altri sono ingannevoli e hanno cattive intenzioni verso di me”. Di conseguenza, “se non sto in guardia mi sopraffaranno”, “se le persone sono gentili con me è perché hanno un fine nascosto”, “se le persone sono disinteressate è prova di quanto io possa essere una persona non interessante”
• Minacce percepite: la minaccia principale riguarda l’essere umiliati e sfruttati dagli altri;
• Strategie di coping: queste persone sono sempre in allerta e cercano di iper-controllare il proprio ambiente circostante.
• Emozioni principali: rabbia per i presunti abusi e ansia per le minacce percepite.

 

Sintomi della personalità paranoide. Come capire se una persona soffre di Disturbo Paranoide di Personalità:

Le persone che hanno tale disturbo di personalità presentano dei criteri fondamentali:

• Si lamentano spesso di come gli altri li abusano o umiliano;
• Hanno comportamenti costanti di protezione e distanziamento dagli altri;
• Attaccano l’altro appena sentono una minaccia reale o presunta;
• Sono rancorosi, litigiosi e gelosi patologici;
• Hanno una modalità di pensiero visibilmente distorta che si manifesta con la tendenza a leggere negativamente commenti o comportamenti innocui ;
• A ragione delle distorsioni del pensiero, non riescono a sviluppare rapporti durevoli o significativi;
• Hanno una vita emotiva dominata da forti emozioni negative come rabbia e ansia;
• Spesso si ritirano dal mondo sociale, isolandosi.

 Cura del Disturbo Paranoide di Personalità

Quando si lavora terapeuticamente su questo disturbo per poter operare un intervento efficace è importante lavorare sui tre aspetti principali:

1. Aiutare la persona a riconoscere le distorsioni proprie di questo disturbo e insegnandole a fronteggiarle.
2. Insegnare abilità di comunicazione importanti in contesti sociali.
3. Aiutare a ridurre i livelli di sospettosità e di mancanza di fiducia negli altri.

TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE

La terapia cognitivo-comportamentale è un trattamento efficace per la cura del disturbo paranoide di personalità.  Dopo un’adeguata psicoeducazione sul disturbo e su tutte le relative conseguenze negative, l’intervento ha il fine di costruire un’alleanza terapeutica che possa servire a far emergere le diverse distorsioni di pensiero, esplorandone l’ambivalenza tra il fidarsi e il mettersi sulla difensiva.

In seguito, la terapia si muove verso la regolazione delle distorsioni di pensiero e delle credenze disfunzionali all’interno dei contesti sociali, con lo scopo di sviluppare e creare convinzioni alternative e più funzionali.

In questo modo, avendo il paziente una visione più realistica del mondo e delle varie situazioni aumenta l’adattamento al contesto proprio di vita , cominciando a sentirsi meno bisognoso di essere iper-vigile e teso all’interno degli stessi. Uno degli obiettivi fondamentali dell’intervento è quello di costruire nella persona  diverse abilità interpersonali che risultino fondamentali per una buona integrazione sociale.

 

Approfondimenti

Quali sono i disturbi di personalità:

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